Labākie Vārdi Bērniem

Grūtniecības iestāšanās ar aizsprostotiem olvados

Pāris, kas sēž uz soliņa un tur sievieti

Vai esat jau kādu laiku mēģinājusi iegūt bērnu un joprojām neesat stāvoklī? Vai jums ir aizdomas, ka esat bloķējuši olvadus, un domājat, kādas ir jūsu iespējas? Pēc tam izlasiet mūsu ceļvedi par olvadu bloķēšanu un grūtniecības iestāšanos.

Ja jūs izmisīgi vēlaties bērnu, bet grūtniecības testa rezultāts joprojām ir negatīvs, tas var būt sirdi plosoši. Varbūt jūsu mēnešreizes vienmēr ir laikā, lai gan jūs to vēlētos.

Katra sieviete ir atšķirīga, kad runa ir par ieņemšanu. Šķiet, ka dažām sievietēm jāskatās tikai uz spermu, un viņas ir stāvoklī, savukārt citas mēģina mēnešus vai pat gadus.

Ja piederat pēdējai kategorijai, ir iespējama olvadu bloķēšana. Apskatīsim simptomus, cēloņus, to diagnosticēšanu un grūtniecības iespējamību, ja jums ir šis stāvoklis.

Satura rādītājs

Kas ir bloķēti olvadi?

Olvadi ir šauri caurules abās jūsu dzemdes vai dzemdes pusēs. Tie savieno jūsu dzemdi ar olnīcām.

Katru mēnesi, kad jūsu olnīcas izdala olšūnu, tā iziet pa olvadiem. Ja ir šķērslis, olšūna nevar iziet cauri dzemdei.

Tāpat spermatozoīdi nevar peldēt pa caurulītēm, lai apaugļotu olšūnu. Apaugļošanās parasti notiek olvados. Pēc tam apaugļotā olšūna nonāk dzemdē, kur tā iegulst un aug.

Daļēji vai pilnībā aizsprostotas caurules var izraisīt neauglību. Ja aizsprostojums ir daļējs, palielinās ārpusdzemdes grūtniecības risks, kad apaugļotā olšūna aug olvados.

Apmēram 30 procentiem sieviešu, kuras ir neauglīgas, tiks diagnosticētas olvadu aizsprostojums vai olvadu bloķēšana. No šīm sievietēm 19 procenti mēģinās dzemdēt pirmo bērnu vairāk nekā gadu bez panākumiem (primārā neauglība). Vēl 29 procentiem būs bijusi viena veiksmīga grūtniecība, bet viņiem neizdosies iestāties otrreiz (sekundārā neauglība) (viens) .

Bloķētu olvadu simptomi

Kopumā jums var nebūt nekādu pazīmju, ka jūsu olvadi ir bloķēti, kamēr nevarat iestāties grūtniecība. Mēneši, kad mēģina iestāties grūtniecība, bet neveicas, ir nomācoši un satraucoši. Tas liks jums aizdomāties, vai kaut kas nav kārtībā.

Pastāv iespēja, ka jūs dalīsities savās bažās ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ja esat jaunāks par 35 gadiem un gadu cenšaties dzemdēt bērnu, tiks veikta izmeklēšana, lai noskaidrotu, vai jūsu neauglībai ir iemesls. Ja esat vecāks par 35 gadiem, to var izdarīt pēc sešiem mēnešiem.

Olvadu pārbaude būs daļa no šiem auglības testiem. Viena veida aizsprostojums, ko sauc par hidrosalpinksu, var izraisīt simptomus. Tas ir šķidruma uzkrāšanās vienā vai abos olvados, kas padara tos lielākus. Sperma un olšūna nevar iziet cauri šķidrumam, tāpēc ieņemšana nevar notikt.

Simptomi ir sāpes vēdera lejasdaļā, kas var pastiprināties ap menstruāciju laiku. Jums var būt arī neparasti izdalījumi no maksts (divi) .

Citas slimības, piemēram, endometrioze vai iegurņa iekaisuma slimība, var nozīmēt arī sāpīgas menstruācijas. Lai gan šie apstākļi var pasliktināt situāciju, tie ne vienmēr tieši izraisa aizsprostojumus.

Aizsprostoto olvadu cēloņi

Parasti tie ir rētaudi vai iegurņa saaugumi, kas izraisa olvadu nosprostojumu. Tam ir vairāki iemesli, tostarp:

  • Iegurņa iekaisuma slimība:Tas izraisa iekaisumu apakšējā dzimumorgānu traktā, kas pēc tam izplatās uz augšu uzdzemdes kakls, dzemde, olvadi un olnīcas. 85 procentos gadījumu šī slimība ir seksuāli transmisīvo baktēriju rezultāts (3) .
  • Endometrioze:Endometrija audi, kas klāj dzemdes iekšpusi, dažkārt var augt ārpus dzemdes vai olvados. Ja tas notiek, tas var izraisīt aizsprostojumu. Līdz 60 procentiem sieviešu, kurām ir sāpīgas mēnešreizes, ir endometrioze, un tā veido līdz 30 procentiem no neauglības cēloņiem. (4) .
  • Fibroīdi:Šie ne-vēža veidojumi ietekmē dzemdes muskuļu audus un var izaugt līdz 7 collām vai vairāk. Ja tie atrodas tuvu olvadiem, tie var tos bloķēt un izraisīt neauglību (5) .
  • Seksuāli transmisīvās slimības:Dažas infekcijas, kuras sievietes saslimst seksuāla kontakta laikā, var izraisīt rētas olnīcās. Tie ietver gonoreju, hlamīdiju, trich un mikoplazmu. Rētas, visticamāk, pasliktināsies, ja šīs slimības netiek ārstētas (6) .
  • Iepriekšējā ārpusdzemdes grūtniecība:Grūtniecība, kas notikusi olvados, var atstāt rētas vai bojāt olvadu (7) .
  • Vēdera ķirurģija:Iepriekšēja operācija iegurņa zonā var atstāt rētas un saaugumus, kas var izraisīt olvadu nosprostojumu, izraisot neauglību (8) .

Dažus no šiem cēloņiem nevar novērst. Tomēr droša seksa praktizēšana un savlaicīga ārstēšana var palīdzēt apturēt olvadu bloķēšanu seksuāli transmisīvo infekciju rezultātā.

Viena lieta, ko varat darīt, lai palīdzētu atklāt problēmas, ir regulāras pārbaudes pie sava ginekoloģiskā speciālista. Ja jums ir bažas par sāpēm vai izdalījumiem, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt veikt iegurņa pārbaudi, lai noteiktu cēloni.

Kā tiek diagnosticētas bloķētas caurules?

Histerosalpingogramma vai HSG ir īpašs rentgena starojums, kas var parādīt, vai caurules ir bloķētas. Šī procedūra neaizņem daudz laika, tikai apmēram piecas minūtes.

Jūsu ārsts ievietos mazu caurulīti jūsu dzemdes kaklā un pēc tam lēnām piepildīs jūsu dzemdi ar krāsvielu, kas satur jodu. Šo krāsvielu var redzēt rentgenā. Ceļš, kas paiet, parādīs, vai caurulēs nav aizsprostojuma.

Ja caurule ir bloķēta, krāsviela nevarēs iziet cauri. Ja nē, krāsviela caur olnīcām nonāks iegurnī, un ķermenis to absorbēs (9) .

HSG ir pamata pārbaude, ko veic, ja ir jautājums par auglību. Ir vērts atzīmēt, ka 15 procentiem sieviešu varētu būt aviltus negatīvs testsun aptuveni 17 procenti kļūdaini pozitīvu rezultātu. Šo iemeslu dēļ ārsti var atkārtot testu vai ieteikt citus testus (10) .

Dažām sievietēm HSG var būt sāpīga. Esmu dzirdējis sievietes sakām, ka tas bija pilnīgi nesāpīgi, un citas sūdzas, ka tas ir mokoši. Konsultējieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai pirms procedūras nevajadzētu lietot bezrecepšu pretsāpju zāles.

Šie citi testi ietver:

  • Ultraskaņa:Lai ultraskaņas skenēšanas laikā tiktu parādīti olvadi, ir jābūt šķidrumam. Līdz ar to šai apstrādei caur caurulīti dzemdē tiks ievadīts sāls šķīdums. Sāls šķīduma caurlaidība tiek uzraudzīta, lai redzētu, vai nav aizsprostojuma (vienpadsmit) .
  • Laparoskopija vai histeroskopija:Šī ķirurģiskā procedūra ietver nelielu kameru tievas caurules galā, kas tiek ievietota jūsu dzemdē vai vēderā. Veicot ar vispārēju anestēziju, tas var noteikt novirzes, piemēram, endometriozi, fibroīdus vai saaugumus (12) .

Aizsprostotu olvadu ārstēšana

Var veikt ārstēšanu, lai mēģinātu atvērt olvadus. Tomēr tas nav bez riska, un ārsts tos pārrunās ar jums. Pastāv iespēja, ka tie var būt neveiksmīgi, vai arī caurules var atkārtoti bloķēties.

Vēl viena iespēja ir pilnībā apiet olvadus un mēģināt veikt IVF ārstēšanu. Mēs tuvākajā laikā aplūkosim IVF, bet vispirms apskatīsim iespējas, kā ārstēt aizsprostotas caurules.

  • Olvadu kanulēšana:Šīs procedūras laikā katetru ievieto dzemdē, vada stieples, un ievieto olvados, lai atbrīvotu nosprostojumu. (13) .
  • Laparoskopiskā ķirurģija:Mēs esam aprakstījuši laparoskopiju, kad tiek pētītas aizsprostotas caurules. Ja tiek konstatēts aizsprostojums, bieži vien cēloni var novērst, izmantojot kameru un īpašus ķirurģiskos instrumentus. To bieži veic vienlaikus ar pētniecisko laparoskopiju, iespējams, noliedzot nepieciešamību pēc turpmākas operācijas. (14) .
  • Fimbrioplastika:Ārsti var ieteikt šo procedūru, ja aizsprostojums ir tuvu jūsu olnīcām. Tas attīra aizsprostojumu un atjauno fimbrijas, mazos pirkstiem līdzīgus izvirzījumus, kas pārvieto jūsu olas pēc atbrīvošanas. (piecpadsmit) .

Tas, cik veiksmīgas ir šīs ārstēšanas metodes, var būt atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp vecuma, aizsprostojuma vietas, tā smaguma un iemesla.

Ir arī paaugstināts ārpusdzemdes grūtniecības risks pēc olvadu operācijas. Šī iemesla dēļ, ja Jums iestājas grūtniecība, Jūsu veselības aprūpes sniedzējam rūpīgi jāuzrauga.

Laparoskopiskā endometriozes ārstēšana var izraisīt aptuveni 40 procentus dabiskas ieņemšanas (16) .

Ja jums ir minimālas rētas un caurules ir citādi veselīgas, tad grūtniecības iespējamība pēc to atvēršanas ir laba. Tas notiek arī tad, ja jums ir tikai viena bloķēta caurule (17) .

Ir gadījumi, kad operācija var nebūt dzīvotspējīga izvēle. Ja caurulēs ir daudz rētu vai saaugumi, vai jums ir hidrosalpinkss, operācija, visticamāk, nebūs veiksmīga. Jums varētu būt labāk apsvērt IVF.

Citi apsvērumi, domājot par operāciju, lai atbloķētu olvadu, ietver (18) :

  • Vīriešu neauglība:Kad runa ir par grūtniecību, tango vajag divus! Ja arī jūsu partnerim ir problēmas ar neauglību, IVF - iespējams, ar donora spermu - varētu būt risinājums.
  • Mātes vecums:IVF varētu uzskatīt arī par labvēlīgāku iespēju sievietēm vecumā virs 35 gadiem.
  • Problēmas ar ovulāciju: Ja jūsu olnīcas nedarbojas efektīvi, IVF atkal varētu būt labs risinājums.

In vitro apaugļošana (IVF) grūtniecības laikā

Bija laiks, kad operācija bija vienīgā iespēja, ja sievietei bija bloķētas caurules. Tad bija jautājums par lūgšanu, lai tas izdotos. IVF izgudrojums tagad dod pāriem vēl vienu iespēju ieņemšanai un grūtniecībai.

Šī ārstēšana sākas ar zāļu lietošanuuzlabot savu auglībustimulējot olnīcas ražot olas. Pēc tam ārsts izņem olas no olnīcām, izmantojot ultraskaņu un garu, plānu cauruli, ko ievieto no maksts.

Tie tiek ievadīti ar jūsu partnera spermu īpašā traukā laboratorijā. Ja jūsu partnerim ir problēmas ar auglību, var izmantot donora spermu.

Olas un spermatozoīdi tiek rūpīgi uzraudzīti, un, ja viss ir kārtībā, apmēram trīs līdz piecu dienu laikā tiks izveidoti veseli embriji. Pēc tam viens vai vairāki embriji tiek ievietoti tieši jūsu dzemdē, izmantojot plānu cauruli, kas ievietota caur dzemdes kaklu.

Cerams, ka tad viens vai vairāki embriji pievienosies jūsu dzemdes gļotādai un jūs iestāsies grūtniecība (19) .

Pirms IVF ārsts var ieteikt izņemt olvadus vai tās iztukšot. Šķiet, ka hidrosalpinkss var negatīvi ietekmēt IVF (divdesmit) .

Man bija sasietas caurules, vai to var mainīt?

Dažas sievietes izvēlas sasiet olvadus kā kontracepcijas metodi. Dažreiz viņi vēlāk dzīvē šo lēmumu nožēlo. Varbūt viņi zaudē bērnu vai viņiem ir citas attiecības, kurās viņi tagad vēlas vairāk bērnu.

Labā ziņa ir tā, ka šo brīvprātīgo operāciju, ko sauc par olvadu nosiešanu, lai bloķētu olvadus, dažkārt var mainīt. (divdesmitviens) .

Ja maiņu veic mikroķirurģiski, grūtniecības panākumu līmenis ir no 40 līdz 70 procentiem (22) . IVF joprojām ir iespēja, ja esat izvēlējies šo dzimstības kontroles metodi agrāk savā dzīvē.

Lēmums par olvadu nosiešanas maiņu pretstatā IVF var būt grūts. Ir faktori, kas jums jāņem vērā. Ja esat jauns un plānojat dzemdēt vairāk nekā vienu bērnu, laba izvēle varētu būt atcelšana. Tomēr, ja esat vecāks par 35 gadiem, IVF varētu būt labāka izvēle.

Abu procedūru izmaksas dažādās valstīs var atšķirties. IVF parasti būs dārgāks, un tas var ietekmēt jūsu lēmumu. Noteikti izpētiet savas iespējas un, izlemjot, kā rīkoties, vadās no attiecīgās jomas profesionāļa.

Apkopojot visu

Izredzes iestāties grūtniecība dabiski, ja esat bloķējuši olvadus, var atšķirties atkarībā no aizsprostojuma cēloņa un smaguma pakāpes.

Ja jums ir bloķēta tikai viena caurule, bet otra ir vesela, varat iestāties grūtniecība bez iejaukšanās. Ķirurģiskas iespējas ir pieejamas tiem, kam ir divas bloķētas caurules, taču dažos gadījumos tas nav veiksmīgs vai iespējams. In vitro apaugļošana joprojām ir iespēja daudzām sievietēm.

Var būt grūti pieņemt, ka jūs, iespējams, nevarēsit ieņemt bērnu, taču adopcija vai audžuģimene ir alternatīvas, kas jāapsver. Apspriediet visas savas iespējas ar savu ārstu un pārliecinieties, ka saņemat emocionālu atbalstu visa procesa laikā, ja jums tas ir nepieciešams.