Dzimšanas defekti: cēloņi, riska faktori un profilakse

Ja plānojat grūtniecību vai esat tās sākuma stadijā, nav labāka laika, lai uzzinātu par iedzimtiem defektiem.

Dzimšanas defekti ir kritiski un dārgi apstākļi, kas katru gadu skar vairāk nekā 150 000 bērnu.

Lasiet vairāk par to, kas ir iedzimti defekti, kas tos izraisa un kas jums jāzina par profilaksi.

Satura rādītājs

• Izpratne par iedzimtiem defektiem
• Iedzimtu defektu riska faktori
• Iedzimtu defektu riska samazināšana
• Testi iedzimtu defektu noteikšanai
• Bottom Line

---

Izpratne par iedzimtiem defektiem

Ja grūtniecības vai dzemdību laikā rodas strukturāla anomālija vai anomālija, to sauc par iedzimtu defektu. Tie var būt no viegliem apstākļiem līdz tādiem, kas var izrādīties dzīvībai bīstami.

Kāpēc rodas iedzimti defekti, bieži vien ir noslēpums — vairāk nekā 50 procenti iedzimtu defektu notiek nezināma iemesla dēļ ^(viens) . Tomēr dažus ir vieglāk izsekot, un tos var izraisīt ģenētika, vecāks vecums, noteikti veselības stāvokļi, zāles un zāles.

Izglītība ir galvenais

Ir svarīgi izpētīt un uzzināt vairāk par iedzimtiem defektiem, jo ​​tie izraisa vairāk nāves gadījumu bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, nekā jebkas cits. Katru dienu no iedzimtiem defektiem mirst vidēji 18 mazuļi.

Tomēr daudz vairāk cilvēku cieš no iedzimtiem defektiem. Uz katriem 33 dzimušajiem mazuļiem vienam būs iedzimts defekts ^(divi) . Tas ir satriecoši 150 000 bērnu katru gadu, kuri piedzims, saskaroties ar iedzimtu defektu izaicinājumu.

Lieli iedzimti defekti, kas atklājas dzimšanas brīdī, ir diezgan reti — aptuveni 3 procenti no dzimušajiem ASV tiek atklāti daudzi citi iedzimti defekti, kas laika gaitā tiek atklāti — tie ne vienmēr ir pamanāmi dzimšanas brīdī.

KLIKŠĶINIET, LAI IZPLATĪTU ATTĒLU

Lai gan tas noteikti nav tik lielas bažas kā bērnu veselība un labklājība, iedzimtie defekti arī vecākiem izmaksā daudz naudas. Katru gadu vairāk nekā 1,4 miljardi ASV dolāru tiek tērēti bērnu medicīniskajai aprūpei viņu iedzimtu defektu dēļ.

Tas, kas padara iedzimtus defektus vēl sirdi plosošākus, ir tas, ka dažus no tiem var novērst tikai no tā, ko mēs par tiem jau zinām. Ja visas grūtnieces saņemtu pienācīgu pirmsdzemdību aprūpi, varētu izvairīties no ceturtdaļas zīdaiņu nāves gadījumu.

Katru gadu līdz 1,3 miljoniem grūtnieču saņem neatbilstošu pirmsdzemdību aprūpi. Grūtniecēm ar nekomplicētu grūtniecību 10 līdz 15 reizes jāapmeklē akušieris pirmsdzemdību vizītēs. ⁽³⁾ .

Jums vajadzētu piezvanīt uz pirmo tikšanos, tiklīdz saprotat, ka esat grūtniece, lai gan ārsts joprojām var pagaidīt līdz 12. grūtniecības nedēļai, pirms jūs apmeklējat, ja šķiet, ka viss iet labi un jums nav pamata veselības problēmu.

Sievietes izvairās no šiem svarīgajiem pirmsdzemdību aprūpes apmeklējumiem dažādu iemeslu dēļ, tostarp pārmērīgu medicīnisko apmeklējumu izmaksu, nespējas paņemt brīvas dienas no darba un dažreiz pat to, ka viņi neapzinās šo tikšanos nozīmi vai nepieciešamību.

Ja zināt, ka pastāv iespēja, ka Jums varētu iestāties grūtniecība vai šobrīd esat stāvoklī, sāciet lietot pirmsdzemdību vitamīnus, cik drīz vien iespējams, jo lielākā daļa orgānu attīstās grūtniecības sākumā.

---

Iedzimtu defektu riska faktori

Lai gan ir daudz dažādu iedzimtu defektu veidu, daži ir reti, bet citi ir daudz izplatītāki. Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem, kas jums jāzina — zinot, kas tie ir un ko ar tiem var darīt, jums vajadzētu justies vairāk pilnvarotiem.

viens.Alkohols

Alkohols grūtniecības laikā nekad nav laba ideja, jo tas var radīt tik daudz problēmu jūsu auglim, kas attīstās. Jebkurš alkohols, ko dzerat, nonāk tieši jūsu mazulim nonabas saite.

Slidena nogāze

Dažas sievietes un pat daži ārsti jums pateiks, ka grūtniecības laikā ir pareizi dzert laiku pa laikam, taču tas var būt slidens ceļš. Dažām māmiņām viens dzēriens var izraisīt citu.

Turklāt nav iespējams zināt, cik daudz alkohola izraisīs iedzimtus defektus. Labāk ir rīkoties droši — deviņi mēneši, gaidot dzērienu, ir labāk, nekā sekas jūsu bērnam visa mūža garumā. Ja jūtat, ka jums ir atkarība un jums nepieciešama palīdzība, nekad nav nepareizi meklēt palīdzību no atbalsta grupām. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par noderīgām metodēm, kas var sniegt labākus rezultātus jūsu un jūsu mazuļa veselībai.

divi.Smēķēšana

Ir ieteicams atmest smēķēšanu pirms grūtniecības iestāšanās, taču, ja jau esat stāvoklī, vēl nav par vēlu. Smēķēšana ir saistīta vai ir aizdomas par saikni ar daudziem iedzimtiem defektiem, piemēram, priekšlaicīgām dzemdībām,zems dzimšanas svars, problēmas ar placentu un daudz ko citu, un vismaz tas nav labi ne jums, ne jūsu mazulim.

Būs grūti atmest, taču ir tik daudz atlīdzību, ka tas noteikti ir pūļu vērts.

Ja jau esat stāvoklī, iespējams, nevēlaties lietot medikamentus vai nikotīna plāksterus, ko smēķētājas, kuras nav grūtnieces, var izmantot, lai palīdzētu atmest smēķēšanu.

Šeit ir dažas metodes, kuras varat izmantot, lai atmestu darbu:

• Cigarešu nomešana aukstā tītara:Tas ir patiešām grūts paņēmiens, taču, ja jūs uztraucaties par sava mazuļa drošību, tas var dot jums motivāciju to darīt.
• Samazināšanas metode:Ja esat grūtniecības pirmajās nedēļās, jums joprojām ir laiks izmantot šo metodi. Lai nodrošinātu vislabāko bērna drošību, jums jācenšas pilnībā atbrīvoties no tabakas līdz 14. grūtniecības nedēļai. ⁽⁴⁾ .
• Konsultācijas:Dažreiz tas palīdz justies tā, it kā jūs neesat viens. Konsultāciju sesijas var palīdzēt jums atbrīvoties no tiem.

3.Narkotikas

Nelegālās narkotikas ir slikta ideja vairāku iemeslu dēļ, kamēr esat grūtniece. Bet viens no pārliecinošākajiem iemesliem, lai izvairītos no tiem, ir kaitējums, ko šīs zāles var nodarīt jūsu mazulim.

Iedzimtus defektus var izraisīt narkotiku lietošana, un narkotiku lietošana var izraisīt šausmīgu abstinences procesu jūsu bērnam arī pēc piedzimšanas. Narkotiku lietošana var izraisīt fiziskus iedzimtus defektus jūsu mazulim, kā arī kognitīvus defektus, piemēram, mācīšanās problēmas ⁽⁵⁾ .

Nebrauciet vienatnē

Ja esat atkarīgs no narkotikām, piemēram, opiātiem, pirms mēģināt atmest smēķēšanu grūtniecības laikā, jums jākonsultējas ar medicīnas speciālistu. Ja mēģināsit pārtraukt lietot zāles pret saaukstēšanos, jūs varat kaitēt sev un savam mazulim.

Profesionālis var palīdzēt atrast labāko metodi mazuļa veselības aizsardzībai, kā arī piedāvāt citus nepieciešamos resursus.

Četri.Noteiktas zāles

Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju par visām zālēm, kuras pašlaik lietojat vai domājat par to lietošanu.

Tas ietver recepšu un bezrecepšu medikamentus un uztura vai augu piedevas.

Pirms jebkāda veida zāļu lietošanas pārtraukšanas vai sākšanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.

5.Infekcijas

Grūtniecēm arī jāseko līdzi citām infekcijām, īpaši tām, ko izraisa vīrusi. Vīrusi, kas grūtniecēm var izraisīt iedzimtus defektus un citas problēmas, ir masaliņas, enterovīrusi, adenovīrusi, herpes un citomegalovīruss ⁽⁶⁾ .

Lai pasargātu sevi no infekcijām, rūpīgi nomazgājiet rokas, it īpaši pēc tam, kad esat veicis darbības, kas var palielināt infekciju risku. Noteikti nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni pēc:

• Došanās uz vannas istabu.
• Darbošanās ar neapstrādātu pārtiku.
• Netīrumu apstrāde.
• Pieskaršanās mājdzīvniekiem, īpaši kāmjiem un jūrascūciņām.
• Autiņbiksīšu maiņa.
• Būt blakus kādam, kurš ir slims.
• Pavadiet laiku ar maziem bērniem, jo ​​viņi bieži cīnās ar kādu infekciju vai citu.

Ja zināt, ka kādam no jūsu tuviem cilvēkiem ir vīruss, kas var būt bīstams jums un jūsu mazulim, izvairieties no kontakta ar šo personu un ievērojiet pareizu higiēnu viņu tuvumā.

Redaktora piezīme:

Dr. Njouds Džveihans, MD

6.Zikas vīruss

Zikas vīruss deva topošajām māmiņām vēl vienu iemeslu panikai 2015. gadā, kad tas sāka izplatīties visā Rietumu puslodē.

Sievietēm, kuras grūtniecības laikā saslimst ar Zikas vīrusu, visticamāk, piedzims bērns ar mikrocefāliju. Mikrocefālija ir tad, kad mazuļa galva ir mazāka, nekā tai vajadzētu būt.

Neatkarīgi no kosmētikas viedokļa mikrocefālija rada problēmu, jo mazā galva var nozīmēt mazākas smadzenes. Tas var izraisīt arī acu problēmas un problēmas ar pilnu locītavu kustību ⁽⁷⁾ . Priekšlaicīgas dzemdības un spontāns aborts var izraisīt arī Zikas vīrusa pārnešana.

Zikas vīruss izplatās galvenokārt ar odu kodumiem, un tas ir biežāk sastopams noteiktos tropu reģionos. Veiciet pasākumus, lai samazinātu jūsu izredzes būtsakodis odsvietās, kur Zikas vīruss ir sasniedzis, ir labs piesardzības pasākums, kas jāievēro grūtniecības laikā.

Tas varētu nozīmēt, ka jāpavada vairāk laika telpās un jāizvairās no ceļošanas uz reģioniem, kur tika konstatēts, ka odi ir plaši izplatīti. Ja uzskatāt, ka jums ir Zikas vīruss, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt asins analīzi, lai apstiprinātu šīs aizdomas.

7.Tvaika istabas, saunas un burbuļvannas

Siltums un mazuļu attīstība nav lieliska kombinācija. Tāpēc grūtniecēm ir jāatturas no karstajām vannām un citiem siltuma avotiem, piemēram, saunām un tvaika pirtīm.

Jo īpaši karstās vannas ir saistītas ar lielāku noteiktu iedzimtu defektu, tostarp nervu caurules iedzimtu defektu, risku ⁽⁸⁾ .

Karstās vannas lietošana grūtniecības sākumā šķiet īpaši riskanta, jo tieši pirmajās 12 nedēļās veidojas bērna iekšējie orgāni un ķermenis. Turklāt tajā laikā mazulim nav izveidojusies pareiza termoregulācijas sistēma, lai pielāgotos siltai un aukstai temperatūrai.

Jo ilgāk sieviete uzturēsies karstā vannā, jo augstāka būs viņas ķermeņa temperatūra. Ja nolemjat, ka nevarat izlaist burbuļvannas seansus pat mazuļa veselības dēļ, jums vismaz jāierobežo to ilgums, vēlams, lai tie būtu mazāki par 10 minūtēm.

Bet labākā politika ir pilnībā izvairīties no tiem grūtniecības laikā, lai būtu drošībā.

---

Iedzimtu defektu riska samazināšana

Lai gan jūs nekad nevarat pilnībā novērst bērna iedzimtu defektu risku, ir daži pasākumi, ko varat veikt, lai sagatavotu ķermeni grūtniecībai un pēc iespējas samazinātu risku.

viens.Vakcinēties

Kad plānojat izveidot ģimeni, vispirms konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka jūsu vakcīnas ir atjauninātas. Masalu, cūciņu un masaliņu vakcīna jāievada vismaz vienu mēnesi pirms grūtniecības iestāšanās.

Uzzinot, ka esat grūtniece, jums jāpievieno Tdap vakcīna, ko lieto garā klepus profilaksei. Šī vakcīna nodrošinās jūsu mazulim agrīnu aizsardzību pret garo klepu, lai gan pēc piedzimšanas tā turpināsies neilgi.

Galu galā aptuveni 6 mēnešu vecumā mazulis izstrādās savas antivielas vai olbaltumvielas, kas cīnās ar infekciju, un viņa imūnsistēma būs pietiekami spēcīga.

Redaktora piezīme:

Dr. Njouds Džveihans, MD

Papildus šiem diviem, jums stingri jāapsver arī gripas potes pievienošana, jo gripas ietekme uz grūtniecēm un viņu augli var būt diezgan smaga. ⁽⁹⁾ .

divi.Papildināt ar folijskābi

Pārliecinoties, ka saņemat pietiekami daudzfolijskābe grūtniecības laikāir ļoti svarīgi, lai sniegtu jūsu mazulim vislabāko veselību. Ārsti saka, ka jums katru dienu jāsaņem vismaz 400 mikrogrami folijskābes, lai samazinātu smadzeņu un muguras smadzeņu iedzimtu defektu iespējamību.

Šim folijskābes daudzumam jābūt jūsupirmsdzemdību vitamīns. Tam vajadzētu būt papildus jebkurai summai, ko saņemat no diētas. Stiprināti graudaugi ir lielisks folijskābes avots.

Ja plānojat grūtniecību, folijskābe jāsāk lietot pirms ieņemšanas. Jūs vēlaties, lai jūsu sistēma būtu veselīga, jo daudzi iedzimti defekti rodas pirmajā grūtniecības mēnesī ⁽¹⁰⁾ .

3.Saglabājiet veselīgu svaru

Aptaukošanās ir epidēmija ASV, tāpat kā citās pasaules daļās. Lai gan aptaukošanās ir slikta vispārējai sabiedrībai, tai var būt arī postošas ​​sekas grūtniecēm un viņu mazuļiem.

Ja sievietei ir aptaukošanās pirms ieņemšanas, viņas bērnam būs lielāks iedzimtu sirds defektu risks ^{(vienpadsmit)} . Aptaukošanās var izraisīt arī gestācijas diabētu vai diabētu, kas rodas tikai grūtniecības laikā, un augstu asinsspiedienu, kam var būt nopietnas sekas jums un bērnam, tostarp palielināt preeklampsijas risku.

Ja zināt, ka drīz vēlaties izveidot ģimeni un nēsājat dažas papildu mārciņas vai vairāk, būtu prātīgi strādāt, lai tās zaudētu. Svara zaudēšanai nav nekādu burvju ložu — jums tas būs jādara vecmodīgi, skaitot kalorijas un daudz vingrojot.

Lai gan aptaukošanās grūtniecības laikā ir bīstama, ļoti zems svars ir kaitīgs arī jums un jūsu mazulim. Uztura trūkumi var izraisīt arī attīstības problēmas, kas negatīvi ietekmē arī jūsu mazuļa augšanu. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par svara mērķi, kas jums jāsasniedz grūtniecības laikā.

Četri.Kontrolējiet diabētu

Grūtniecības laikā ir divu veidu diabēts. Veids, kas pastāv pirms grūtniecības un pēc tam ir gestācijas diabēts, kas ir veids, kā dažas sievietes attīstās vēlāk grūtniecības laikā.

Abi veidi ir jāārstē, taču gestācijas diabēts nav tik riskants kā diabēts, kas pastāv pirms dzimšanas. Ja sievietes cukura līmenis asinīs pirmajās grūtniecības nedēļās ir augstāks, nekā vajadzētu, tas palielina iedzimtu defektu un pat spontāno abortu iespējamību.

Tāpēc pirms grūtniecības iestāšanās ir tik svarīgi pārliecināties, vai cukura līmenis asinīs ir labs. Ja jums ir grūtības kontrolēt cukura līmeni, vispirms sazinieties ar savu ārstu, lai to stabilizētu pirms grūtniecības iestāšanās.

5.Izvairieties no noteiktiem pārtikas produktiem

Uzturvielu izvēle grūtniecības laikā ir viena no atslēgām, lai jūsu mazulim būtu veselīgs sākums. Taču tikpat svarīgi ir zināt, no kuriem pārtikas produktiem jums vajadzētu atturēties.

Daži pārtikas produkti var izraisīt infekcijas, kas var nopietni ietekmēt jūsu mazuli, un tajos var būt arī daudz toksīnu, kas var kaitēt jaunattīstības mazulim. Daži infekciju veidi var izraisīt iedzimtus defektus, tāpēc ir svarīgi no tiem izvairīties, ja iespējams, gaidīšanas laikā ⁽¹²⁾ .

Šeit ir saraksts ar pārtikas produktiem, no kuriem grūtniecības laikā nevajadzētu ēst:

• Nevārītas jūras veltes.
• Gliemenes.
• Kūpinātas jūras veltes.
• Reti pagatavota gaļa.
• Deli gaļa.
• Neapstrādātas olas.
• Mīkstie sieri, piemēram, brī.
• Nepasterizēts piens vai sula.
• Nemazgāti augļi un dārzeņi.
• Zivis ar augstu dzīvsudraba līmeni.
• Alkohols.
• Neapstrādāti asni.
• Nemazgāti produkti.

---

Testi iedzimtu defektu noteikšanai

Dzimšanas defektu testi var dot vecākiem milzīgu sirdsmieru, ja rezultāti ir negatīvi. Ja viņi ir pozitīvi un norāda uz iespējamu problēmu, viņi var dot vecākiem laiku, lai tiktu galā ar savām emocijām saistībā ar to un nākt klajā ar uzbrukuma plānu, kā vislabāk rīkoties ar šiem defektiem.

Lai gan dažreiz ārsti var neko daudz darīt, lai novērstu iedzimtus defektus, citreiz viņi var ļoti palīdzēt, piemēram, mugurkaula operācijas, kas veiktas auglim pirms dzemdībām.

Pirmā trimestra skrīninga testi

• Nuchal caurspīdīguma tests:Šo ultraskaņas skrīningu bieži veic pirmā trimestra beigās. Tas mēra jūsu mazuļa kakla aizmuguri — biezāks par parasto mērījumu var būt agrīna brīdinājuma zīme par konkrētiem iedzimtiem defektiem, piemēram, Dauna sindromu.
• Asins analīzes:Asins analīzes pirmajā trimestrī īpaši aplūko divas lietas - beta-cilvēka horiona gonadotropīnu, labāk pazīstamu kā beta-hCG, un plazmas proteīnu A, labāk pazīstamu kā PAPP-A. Liels beta-hCG daudzums var nozīmēt noteiktus iedzimtus defektus, savukārt mazs PAPP-A daudzums var būt iedzimtu defektu sarkans karogs.
• Bezšūnu augļa DNS:Ja ir iemesls uzskatīt, ka sievietei var būt bērns ar ģenētisku stāvokli, piemēram, Dauna sindromu, šo asins analīzi var veikt pirmajā trimestrī.

Otrā trimestra skrīninga testi:

• Trīskāršs vai četrkāršs asins tests:Šo testu veic jebkur no 15. līdz 20. grūtniecības nedēļai, lai noskaidrotu, vai jūsu mazulim varētu būt noteiktas problēmas. Trīskāršā testā pārbauda alfa-fetoproteīnu (AFP), beta-cilvēka horiona gonadotropīnu (beta-hCG) un sava veida estrogēnu. Kvadracikla testā tiek pārbaudīts arī hormona inhibīna A līmenis ⁽¹³⁾ .
• Ultraskaņa:Šo testu sauc par anatomijas skenēšanu, ko daudzas topošās māmiņas gaida, bet joprojām ir satrauktas. Ultraskaņas izmantošana no 18 līdz 20 grūtniecības nedēļām var palīdzēt ārstiem pamanīt problēmas, piemēram, sirds, vēdera vai mugurkaula problēmas, kā arī Dauna sindromu. ⁽¹⁴⁾ .

Pirmā trimestra diagnostikas testi

• Koriona villu paraugu ņemšana:Šo testu veic 10 līdz 12 grūtniecības nedēļu laikā. Tas var palīdzēt identificēt tādus apstākļus kā Dauna sindroms, sirpjveida šūnu slimība un cistiskā fibroze. Lai savāktu horiona villu šūnas, ārsts ievietos katetru jūsu dzemdē vai ievadīs adatu jūsu dzemdē caur vēderu. ^{(piecpadsmit)} .

Otrā trimestra diagnostikas testi

• Amniocentēze:Amniocentēzi veic no 15 līdz 20 grūtniecības nedēļām, kad ārsts iedur adatu vēderā, lai sasniegtu dzemdi un paņemtu amnija šķidruma paraugu. Šis tests var atklāt ar hromosomām saistītas problēmas un citus defektus, piemēram, spina bifida.

Šīs pārbaudes veic tikai pēc pacienta piekrišanas saņemšanas un tad, ja pacients atbilst riska faktoriem, kuriem būtu nepieciešama turpmāka pārbaude. Riska faktori var ietvert pozitīvus rezultātus no pamata pirmsdzemdību testa, bērna ar ģenētisku stāvokli un 35 gadu vecuma.

Redaktora piezīme:

Dr. Njouds Džveihans, MD

---

Bottom Line

Tāpat kā jebkas cits, aveiksmīga grūtniecībavar patiešām gūt labumu no laba plāna. Gaidīšana līdz grūtniecības iestāšanās brīdim var radīt neatgriezeniskas problēmas, kuras ar nelielu apdomu būtu iespējams novērst.

Ir normāli uztraukties par iedzimtu defektu iespējamību, kad jūs pārvietojat deviņus mēnešus, kad nēsājat savu bērnu. Bet, izglītojot sevi par iedzimtu defektu iespējamību, apzinoties, ka tie visi nav katastrofāli notikumi, kas maina dzīvi, un izdomājot laika grafiku, kad un kā tos varētu identificēt, jūs jutīsities mazliet vairāk kā vadītāja sēdeklis.