Labākie Vārdi Bērniem

Dzemdības mājās pret dzemdībām slimnīcā

Veiksmīgas ūdensdzemdības ar jaundzimušo

Mājdzemdību skaits pēdējā laikā pieaug, un arvien vairāk sieviešu vēlas izlaist slimnīcu un dzemdēt mājās.

Bet ir svarīgi zināt, ka mājas dzemdības nav bez riskiem.

Veiksmīgu mājas dzemdību atslēga ir sevis izglītošana, lai jūs varētu būt gatavs jebkurai problēmai, kas varētu rasties.

Mēs izskatīsim visu, kas jums jāzina, lai jūs varētu pieņemt izglītotu lēmumu par to, vai mājasdzemdības ir jums piemērotais risinājums.

Satura rādītājs

Mājdzemdību plusi un mīnusi

Mājdzemdību priekšrocības

  • Var būt ērtāk dzemdēt un dzemdēt pazīstamā vidē:Jūs esat pieradis pie katras mazākās detaļas par savu māju un savām mantām. Tā var būt liela priekšrocība, ja jūtaties pārāk liels, neveikls, nobijies un sāp.
  • Neierobežota ģimenes un draugu klātbūtne un atpūta savā gultā pēc dzemdībām:Mājās nav neviena apmeklējuma laika. Tava mamma var palikt tik ilgi, cik tu to vēlies. Un, ja jums nepatīk slimnīcas gultas, jums patiks gulēt savās gultās.
  • Tiks ņemti vērā reliģiskie vai kultūras faktori:Jums ir pilnīga kontrole pār saviem iestatījumiem. Ja vēlaties sadedzināt sveces reliģiskā ceremonijā pirms dzimšanas vai pat dzemdību laikā, varat to darīt mājās.
  • Intīmāka un lielāka kontrole pār to, kam ir atļauts apstāties un kam nē:Ar mājas dzemdībām jums ir pilnīga kontrole pār to, kas var apmeklēt.
  • Brīvība ēst un dzert pēc vēlēšanās pirms piegādes:Vai domājat, ka pirms piegādes varat apstrādāt vairāk nekā ledus gabaliņus? Mājās jūs varat saņemt visu, ko vēlaties, saprāta robežās. Vienkārši pārliecinieties, ka varat to noturēt, ja lietas sāk kļūt neveiksmīgas.
  • Brīvība izvēlēties dzemdību vietu, dzemdību laiku un citus dzemdību elementus:Dažas mammas cīnās ar dzemdību sāpēm, ejot siltā dušā, un dažas slimnīcas raugās uz to. Mājās varat izmantot šo dušu, lai palīdzētu, un jums būs vairāk informācijas par savu piegādes pozīciju un daudz ko citu.
  • Samazinātas piegādes izmaksas:Daudz lētāk ir piegādāt uz mājām, ja viss norit gludi.
  • Pieejama izvēles uzraudzība mājās un laktācijas atbalsts:Jūsu vecmātes komanda undūla, ja jūs tādu nolīgsiet, jums būs jūsu mugura. Viņi sniegs jums nepieciešamo atbalstu, pārbaudīs jūs pēc dzemdībām un sniegslaktācijas atbalstsja nepieciešams.

Mājdzemdību riski

  • Uzraudzības un pieejamo iejaukšanās trūkums:Slimnīcā, ja jums ir nepieciešams IV vai augļa sirds monitors, tas ir tur. Jūs saņemsiet arī regulāras vitālie datu pārbaudes. Mājdzemdību laikā neatliekamo palīdzību nevar viegli sniegt, ja jums tā ir nepieciešama.
  • Slikts apdrošināšanas segums, ja tāds ir:Daudzās valstīs jūsu veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs nesedz mājas dzemdības, vai arī viņi var piedāvāt tikai ierobežotu segumu. Tomēr, ja jums ir liels pašrisks, jūs joprojām maksāsit tūkstošus par piegādi slimnīcā, tāpēc jūs joprojām varētu finansiāli gūt panākumus, veicot vienkāršu piegādi mājās.
  • Nav sāpju mazināšanas vai epidurālas:Jums būs jāizvēlas lielā mērādabiskas dzemdības. Nebūs iespējas iegūt epidurāli.
  • Nepieciešams transportēt uz slimnīcu, ja rodas ārkārtas situācija:Šis faktors ir jāņem vērā, jo tas var nozīmēt atšķirību starp potenciāli dzīvības glābšanas aprūpi, kad tā ir nepieciešama. Tas var arī noliegt dažas mājas dzemdību priekšrocības, piemēram, naudas ietaupījumu.
  • Problēmas, ja jūsu vecmāte nespēj savlaicīgi risināt komplikācijas:Izvēlieties kvalificētu speciālistu, lai uzlabotu izredzes uz labu iznākumu.
  • Jaundzimušā un pēcdzemdību aprūpes organizēšana:Jums, iespējams, būs jārisina tāda informācija kā pēcdzemdību pārbaužu organizēšana vai zīdaiņa dzimšanas apliecības iesniegšana. Šīs ir dažas no problēmām, ar kurām jūs, iespējams, nevēlaties tikt galāatveseļošanās pēc dzemdībāmun vēlaties izveidot saikni ar savu jauno bērnu. Tā ir viena no slimnīcas izmantošanas priekšrocībām.
Mājdzemdību plusi un mīnusiMājdzemdību plusi un mīnusiKLIKŠĶINIET, LAI IZPLATĪTU ATTĒLU

Mājas dzemdību statistika salīdzinājumā ar slimnīcas dzimšanas statistiku

Apsverot mājdzemdību ietekmi un efektivitāti salīdzinājumā ar dzemdībām slimnīcā, ir lietderīgi ņemt vērā smagus faktus. Šeit ir daži galvenie statistikas dati, kas var būt noderīgi, izvērtējot savas iespējas.

Mājas dzemdības gadā ASV salīdzinājumā ar slimnīcā dzimušajiem

Mājdzemdības ASV joprojām notiek salīdzinoši reti, tikai 35 000 dzemdības notiek mājās. (viens) . Ceturtā daļa no mājas dzemdībām ir neplānotas vai bez kvalificētu medicīnas speciālistu uzraudzības. Tas veido 0,9 procentus no dzimušajiem katru gadu ASV.

Jaundzimušo mirstība

Mājdzemdību gadījumā zīdaiņu mirstība no dzimšanas līdz 27 dienu vecumam ir augstāka nekā slimnīcā. Slimnīcās dzimušajām dzemdībām, ko apmeklēja sertificēta medmāsa-vecmāte (CNM), jaundzimušo mirstības rādītājs bija 3,2 nāves gadījumi no 10 000. Mājdzemdībām, kurās piedalās CNM, šis skaitlis palielinās līdz 10 no 10 000 (divi) .

Ja mājdzemdībās izmanto nesertificētu vecmāti, šis skaitlis kļūst vēl lielāks — jaundzimušo mirstības rādītājs ir 13,7 no 10 000 dzemdībām. Tas uzsver, cik svarīgi ir nolīgt CNM, nevis vecmāti ar mazāku apmācību, ja plānojat dzemdēt mājās.

Saglabājiet to perspektīvā

Mirstības risks ar nesertificētu vecmāti ir 0,137%. Mirstības risks slimnīcā ar CNM ir 0,032%. Lai gan mazāk noteikti ir labāk, kopumā abi šie skaitļi ir ļoti mazi.

Noteiktās situācijās, piemēram, dzemdībās, kas notiek pēc 41 grūtniecības nedēļas, jaundzimušo mirstības rādītāja atšķirība ir vēl izteiktāka — jaundzimušo mirstības rādītājs ir 2,7 uz 10 000 dzemdībām ar CNM slimnīcā, 10,3 uz 10 000 dzemdībām ar CNM mājas apstākļos un 21,6 uz 10 000 ar nesertificētu vecmāti mājas apstākļos.

Ir vērts atzīmēt, ka mūsu citētajā pētījumā jaundzimušo mirstības līmenis mājas dzemdībām patiesībā var būt augstāks. Jebkurš bērns, kurš piedzima mājās un vēlāk tika pārvests uz slimnīcu pirms nāves, CDC datos būtu uzskaitīts kā slimnīcas rezultāts, nevis mājas rezultāts.

Medicīniskās iejaukšanās iespējamība

Viens no jautājumiem, ko mammas var uzdot, ir, vai viņām, visticamāk, būs nepieciešama iejaukšanās, piemēram, operatīva maksts dzemdēšana vai ķeizargrieziens ar plānotām mājas dzemdībām. Atbilde ir nē. Neraugoties uz augstāko jaundzimušo mirstības līmeni, nepieciešamība pēc medicīniskās iejaukšanās faktiski ir daudz mazāka ar plānotām mājas dzemdībām nekā dzemdībām slimnīcā.

Šeit ir norādītas parastās iejaukšanās likmes gan mājās, gan slimnīcā (3) :

  • Darba ierosināšana:48 uz 1000 dzemdībām ārpus slimnīcas, salīdzinot ar 304 no 1000 dzemdībām slimnīcā.
  • Piegāde ar ķeizargriezienu:53 uz 1000 dzemdībām ārpus slimnīcas, salīdzinot ar 247 no 1000 dzemdībām slimnīcā.
  • Operatīva maksts dzemdēšana (nepieciešams izmantot knaibles vai vakuumu):10 uz 1000 dzemdībām ārpus slimnīcas, salīdzinot ar 35 uz 1000 dzemdībām slimnīcā.
  • Darba palielināšana:75 uz 1000 dzemdībām ārpus slimnīcas, salīdzinot ar 263 uz 1000 dzemdībām slimnīcā.

Viena iejaukšanās, kas, šķiet, notiek biežāk ārpus slimnīcas plānotu dzemdību laikā, nevis slimnīcā plānotu dzemdību laikā, ir asins pārliešana, lai ārstētu asiņošanu. Tas notiek sešās no 1000 dzemdībām ārpus slimnīcas, salīdzinot ar 4 no 1000 dzemdībām slimnīcā.

Slimnīcas pārsūtīšanas tarifs

Mammas var arī vēlēties uzzināt, kāds ir slimnīcas pārsūtīšanas ātrums mājas dzemdībām, kuras nevar droši pabeigt mājās. Vienā pārskatā par pētījumiem par mājas dzemdībām Rietumvalstīs, tostarp ASV, pārsūtīšanas līmenis no mājām uz slimnīcu jebkurā dzemdību procesa posmā vai tūlīt pēc tam bija no 9,9 procentiem līdz 31,9 procentiem. (4) .

Sievietēm, kuras nekad agrāk nebija dzemdējušas, pārnešanas ātrums bija daudz augstāks. Šis rādītājs visu pētījumu laikā svārstījās no 23,4 procentiem līdz 45,4 procentiem. Sievietēm, kurām jau bija bērni, šis rādītājs bija daudz zemāks, sākot no 5,8 procentiem līdz 12 procentiem.

Darba izmēģinājuma mājās rezultāts pēc C sekcijas

Ja jums ir bijusi C sekcija iepriekšējās dzemdībās, jums var būt riskantāk, ka jūsu nākamie bērniņi būs mājās. Ja kopš šīs C sekcijas esat dzemdējušas maksts, mājasdzemdību iznākums joprojām var būt veselīgs. (5) . Jums būs jāizsver savas iespējas, ņemot vērā jūsu iepriekšējās piegādes, kā arī jūsu vispārējo veselību.

Esmu stingri pārliecināts, ka katrai sievietei ir jāpiedāvā iespēja dzemdēt maksts pēc ķeizargrieziena (VBAC). Diemžēl daudzas slimnīcas šādu iespēju nenodrošina.

Bažas par dzemdībām mājās rada tas, ka sievietēm, kurām ir veikta dzemdes operācija, ir nedaudz palielināts dzemdes plīsuma risks, taču šis risks ir mazāks par 1 no 100 sievietēm. (6) . Ja jūsu mājas atrodas tālu no slimnīcas vai jūsu dzemdību palīgam nav labas attiecības ar rezerves ārstu, jūs un jūsu mazuļa dzīvība var būt apdraudēta. Ir svarīgi zināt savu komforta līmeni un apzināties riskus un ieguvumus.

Jūs esat atbildīgs

Tas ir jūsu ķermenis un jūsu mazulis, tāpēc tas ir jūsu aicinājums, kad runa ir par dzemdību pieredzi, kuru vēlaties iegūt. Bet neatkarīgi no tā, kuru ceļu izvēlaties, atcerieties, ka jūsu uzdevums ir būt par savu aizstāvi. Neatkarīgi no tā, vai jūs apmeklē ārsts, vecmāte vai dūla, ja jūtat, ka kaut kas tiek apstrādāts nepareizi, saņemiet otru atzinumu.

Atrodiet dzemdību speciālistu, kurš ir labi apmācīts ārkārtas situācijās un cienīs jūsu un jūsu ģimenes vēlmes. Dzemdībām bez palīdzības var būt diezgan nozīmīgi riski. Es uzskatu, ka jārespektē pacienta autonomija, taču, lūdzu, neizdariet šo izvēli vieglprātīgi.
Keitlina Gudvina, MSN, RN, CNMKeitlina Gudvina, MSN, RN, CNM

Redaktora piezīme:

Keitlina Gudvina, MSN, RN, CNM

Lai gan lielākā daļa mājdzemdību ir drošas, tās rada paaugstinātu bērnu mirstības risku, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai būtu izstrādāts stingrs plāns un spējīga vecmāte.