Labākie Vārdi Bērniem

Apgraizīšana: plusi un mīnusi

Jaundzimušajam bērnam tiek veikta medicīniskā procedūra

Vai esat stāvoklī un gaidāt atlecošu zēnu? Varbūt jums nesen piedzima dēls. Apgraizīšanas izvēle ir daudz apspriesta tēma, bet vai tā ir laba vai slikta?

Cilvēki sēdēs dažādās nometnēs. Dažiem tā ir reliģiska vai kultūras nepieciešamība, bet citiem tas ir izvēles jautājums. Tātad, kā izlemt, kas ir vislabākais jūsu bērnam?

Mēs sniegsim jums pilnīgu pārskatu par iemesliem, kāpēc notiek apgraizīšana, un kādi ir apgraizīšanas ieguvumi un riski.

Satura rādītājs

Kas ir apgraizīšana?

Apgraizīšana ir ķirurģiska procedūra, kas noņem ādas gabalu, kas aptver dzimumlocekļa galu. Tā ir izplatīta procedūra daudzās valstīs, tostarp ASV. To veic zēnam, bieži vien tad, kad viņš ir jaundzimušais, parasti pirms 10 dienu vecuma.

Procedūra ilgst apmēram 10 minūtes un tiek izmantota vietējā anestēzija. Uz dzimumlocekļa uzliek plastmasas gredzenu un noņem to, ko mēs saucam par priekšādiņu. Procedūra ir līdzīga vecākiem zēniem un vīriešiem, bet parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Apgraizīšanas statistika

Apgraizīšana ir izplatīta daudzās valstīs. Pirms aplūkojam vīriešu apgraizīšanas iemeslus, redzēsim, kāda ir statistika ASV un citur pasaulē. Visā pasaulē tiek uzskatīts, ka aptuveni 37 procenti vīriešu ir apgraizīti (viens) .

  • Savienotās Valstis:Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 70 procenti vīriešu ir veikuši šo procedūru. Tas atšķiras dažādos ASV reģionos. Vislielākā apgraizīšanas izplatība dzimšanas brīdī ir Vidusrietumos - aptuveni 70 procenti, bet ziemeļaustrumos - tieši zem tā. Citur ziņots par zemākiem skaitļiem, līdz nedaudz vairāk par 55 procentiem dienvidos un 35 procentiem rietumos. Apgraizīšanas tendence pieauga 90. gados un pēc tam sāka kristies tūkstošgades mijā. Pēdējos gados tas atkal ir nedaudz pieaudzis (divi) .
  • Kanāda:Apgraizīšanas līmenis Kanādā ir daudz zemāks - aptuveni 31 procents. Atkal tas atšķiras dažādās valsts daļās. Labradorā un Ņūfaundlendā ir tuvu nullei, un Albertā ir 44 procenti (3) .
  • Āzija:Lielākajā daļā Āzijas ir arī zems apgraizīšanas līmenis, izņemot tos, kuri apgraizās reliģisku iemeslu dēļ. Tajos ietilpst Izraēla, Filipīnas, Malaizija, Apvienotie Arābu Emirāti un Saūda Arābija, lai nosauktu tikai dažus. Izplatība šajās konkrētajās valstīs ir augsta, vairāk nekā 90 procenti.
  • Āfrika:Āfrikā dažos apgabalos ir augsta izplatība. Ziemeļos reliģisku iemeslu dēļ un Centrālāfrikā kultūras iemeslu dēļ, kas ir daļa no cilšu rituāliem, skaitļi pārsniedz 90 procentus. Kopējais kontinenta procentuālais daudzums ir aptuveni 62 procenti.
  • Eiropa:Eiropā vidēji ir apgraizīti mazāk nekā 20 procenti vīriešu.
  • Austrālija un Jaunzēlande:Apgraizīšana Austrālijā bija diezgan populāra pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados, sasniedzot aptuveni 80 procentus. Tomēr pēdējos gados tas ir samazinājies līdz aptuveni 26 procentiem (4) . Jaunzēlandē, tāpat kā Eiropā, ir apgraizīti mazāk nekā 20 procenti vīriešu.

Kāpēc cilvēki apgraizī savus dēlus

Šie ir visizplatītākie iemesli, kāpēc cilvēki ir apgraizījuši mazuļus.

  • Reliģija:Islāma un jūdaisma sekotāji veic apgraizīšanu saviem vīriešu dzimuma bērniem.
  • Kultūra:Dažas afrikāņu un aborigēnu grupas, kā arī acteki, maiji un dažas citas kultūras apgraizī zēnus cilšu rituālu ietvaros. Tas tiek darīts, lai apzīmētu pāreju uz vīrišķību (5) .
  • Vēlme pielāgoties:Dažiem zīdaiņiem tiek apgraizīts, lai tie neatšķirtos no sava tēva. Citi, kur apgraizīšana tiek veikta pusaudža gados, dara to tā, lai viņi neatšķirtos no vienaudžiem.
  • Estētiskā izvēle:Daži varētu domāt, ka šī iemesla dēļ dzimumloceklis izskatās labāk bez priekšādas un apgraizīšanas.

Ir arī veselības iemesli, kāpēc vecāki varētu izvēlēties apgraizīt savu dēlu vai kāpēc tas ir jādara vēlākā dzīvē. Tie ietver:

  • Higiēna:Apgraizītu dzimumlocekli ir vieglāk tīrīt nekā veselu.
  • Mazāks urīnceļu infekcijas risks:Lai gan tā nav izplatīta sūdzība vīriešiem, apgraizītajiem tā ir mazāka.
  • Samazināts seksuāli transmisīvo slimību risks:Infekcija no šāda veida slimībām, tostarp HIV, ir pazemināta. Tomēr tas viņus neaizkavē, un drošs sekss joprojām ir jāpraktizē.
  • Mazāks dzimumlocekļa vēža risks:Šāda veida vēža risks ir mazāks, ja dzimumloceklis ir apgraizīts.

Gan bērniem, gan pieaugušajiem var rasties šādi veselības stāvokļi:

  • Balanīts:Šī dzimumlocekļa glans zonas infekcija var izraisīt priekšādiņas pietūkumu un prasīt apgraizīšanu (6) .
  • Balanopostīts:Šis stāvoklis rodas tikai veseliem vīriešiem. Tas izpaužas kā sarkans, pietūkušs, sāpīgs galvas un priekšāda ar nepatīkamiem izdalījumiem. Tas var izraisīt rētaudi un savilkt priekšādiņu (7) .
  • Fimoze:Šis nosacījums nozīmē, ka priekšāda nevar tikt ievilkta virs galvas (8) .
  • Parafimoze:Tas notiek, ja ievilktu priekšādiņu nevar pārvietot atpakaļ virs galvas. Tas var radīt ierobežojošu joslu ap dzimumlocekli, un tā jārisina kā neatliekamā medicīniskā palīdzība. Viena no šīs ārstēšanas metodēm ir apgraizīšana (9) .

Apgraizīšanas plusi

No apgraizīšanas var gūt labumu veselībai.

viens.Samazināts urīnceļu infekcijas risks

Neskartiem zēniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir no 10 līdz 20 reizēm lielāka iespēja saslimt ar urīnceļu infekciju. Tas ir viens no visbiežāk apspriestajiem iemesliem, kad vecāki izlemj, vai apgraizīt savu dēlu (10) .

Šīs infekcijas izraisa baktērijas, kas savāc un kolonizējas netālu no urīnizvadkanāla ieejas. Šie organismi, piemēram, E. coli un Klebsiella, biežāk sastopami lielākā koncentrācijā, ja ir priekšāda. Tas jo īpaši attiecas uz zīdaiņiem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem (vienpadsmit) .

Lai gan risks ir zems, šāda veida infekcijas, īpaši, ja tās atkārtojas, vēlāk dzīvē var izraisīt nieru darbības traucējumus (12) .

Apgraizīšana nenovērš urīnceļu infekciju risku, bet ievērojami samazina to.

Kopējais urīnceļu infekcijas risks vīriešiem joprojām ir zems. Piemēram, zīdaiņiem vecumā no 0 līdz 1 gadu risks, ka vesels vīrietis saslimst ar UTI, ir 1,3%, savukārt apgraizīts vīrietis ir tikai 0,3%. Šī atšķirība starp abiem ir ļoti maza. (13)

divi.Samazināts dzimumlocekļa vēža risks

Ir vērts atzīmēt, ka šāda veida vēzis ir reti sastopams. Pētījumi liecina, ka 2018. gadā aptuveni 2320 vīriešiem tika diagnosticēts dzimumlocekļa vēzis ASV. (14) .

Šim vēzim ir vairāki riska faktori, tostarp HPV infekcija, smēķēšana, vecums, HIV un daži psoriāzes ārstēšanas veidi. Pārējie divi riska faktori, kas attiecas uz apgraizīšanu, ir smegma un fimoze (piecpadsmit) .

Smegma ir ādas šūnu, taukainu ādas sekrēciju un baktēriju uzkrāšanās zem priekšādas. Tā ir bieza viela, kas, ja tā netiek pareizi iztīrīta, var kairināt dzimumlocekli. Tas satur arī nelielu daudzumu vielu, kas var izraisīt vēzi.

Fimoze, kā jau minējām, nozīmē, ka jūs nevarat viegli ievilkt priekšādiņu. Savukārt jūs nevarēsit pareizi notīrīt dzimumlocekli, un tajā var uzkrāties smegma.

Lai gan apgraizīšana nevar pilnībā novērst dzimumlocekļa vēzi, tā samazina risku. Tas atvieglo dzimumlocekļa tīrību, jo smegma nevar tikt iesprostoti un uzkrāties (16) .

3.Samazināts STS un HIV risks

Apgraizīšana var samazināt dažu seksuāli transmisīvo slimību risku. Viens no tiem ir cilvēka papilomas vīruss jeb HPV. Šis vīruss var izraisīt dzimumorgānu kondilomas un vēzi (17) .

Ir arī norādes, ka vīriešu apgraizīšana var palīdzēt novērst HPV izraisītu dzemdes kakla vēzi sievietēm (18) .

Ir mazāka iespēja, ka apgraizīts vīrietis saslimst ar gonoreju vai sifilisu (19) .

Pasaules Veselības organizācijas ziņojumi liecina, ka HIV gadījumā apgraizīšana var samazināt risku līdz pat 60 procentiem. (divdesmit) .

Priekšādas iekšpusē Langerhansa šūnas, kas neļauj draudiem iekļūt mūsu ķermenī caur ādu, atrodas tuvu virsmai. Tiek uzskatīts, ka vīrusi, piemēram, HIV, var iekļūt mūsu sistēmā, piesaistoties šīm šūnām. Kad priekšāda ir noņemta, āda uz glans ir biezāka un neļauj vīrusam tik viegli pāriet.

Četri.Vieglāk uzturēt tīru dzimumorgānu zonu

Apgraizīta dzimumlocekļa tīrīšana nozīmē to katru dienu mazgāt siltā ūdenī. Kad priekšāda iekļaujas vienādojumā, tā ir nedaudz vairāk iesaistīta.

Priekšāda ir maigi jāievelk, lai nodrošinātu, ka tā ir notīrīta apakšā. Ja tas nav izdarīts, var uzkrāties smegma un vairoties baktērijas. Rezultāts varētu būt mūsu pieminētais apsārtums un pietūkums, ko sauc par balanītu (divdesmitviens) .

Zīdaiņiem priekšāda nevar un nedrīkst ievilkties, un tā vienkārši jānotīra ar ziepēm un ūdeni. Neļaujieties kārdinājumam mēģināt notīrīt apakšējo daļu ar vates tamponiem. Pārāk agri ievelkot to, varat radīt nopietnas problēmas. Vairāk nekā 90% bērnu var ievilkt priekšādiņu līdz 5 gadu vecumam, taču nekādā gadījumā nevajadzētu to piespiest. Pirms pubertātes priekšāda ir jāievelk.

Bērnam kļūstot vecākam, priekšāda atdalās no glans, un to var viegli ievilkt. Jums būs jāiemāca savam mazajam pareizi to tīrīt (22) .

5.Dažu medicīnisku stāvokļu profilakse

Medicīniskos stāvokļus, kurus mēs uzsvērām iepriekš – balanopostītu, fimozi un parafimozi – var novērst ar apgraizīšanu.

Balanīta gadījumā iespēja saslimt ar to ir daudz mazāka, ja zēns ir apgraizīts (23) .

Apgraizīšanas mīnusi

Apgraizīšana nav viss skaidrā burāšana. Apgraizīšanai ir ne tikai plusi, bet arī daži mīnusi. Lai sniegtu jums pilnīgu priekšstatu, aprakstīsim dažus no tiem.

viens.Izmaiņas dzimumorgānu dabiskajā izskatā

Ir daudz strīdu, kas saistīti ar zīdaiņu apgraizīšanu. Viens no tiem ir domu skola, ka priekšāda ir paredzēta kādam mērķim. Tā ir daļa no vīrieša anatomijas, kad viņi piedzimst, veidojas tā, kā to paredzējusi daba.

Daži uzskata, ka šī pārtraukšana deformē dzimumorgānu dabisko izskatu (24) .

divi.Vai apgraizīšana ir neētiska?

Šī ir vēl viena pretrunīga tēma saistībā ar apgraizīšanu. Daudzi uzskata, ka zīdaiņa apgraizīšana ir neētiska un viņu izvēles tiesību pārkāpums. Lēmums tiek pieņemts viņu vietā neatkarīgi no tā, vai tas ir reliģisku vai kultūras iemeslu dēļ, vai tikai viņu vecāku vēlmes.

Daži uzskata, ka, ja vien tas nav medicīniski nepieciešams, apgraizīšana ir jāatstāj, līdz zēns ir pietiekami vecs, lai pieņemtu apzinātu lēmumu.

Ir pat daži cilvēki, kuri uzskata, ka šīs procedūras veikšana ir pretrunā ar ārstu ētiku. Viņi to uzskata par nevajadzīgu un uzskata, ka ārstiem ir jāpasargā bērns no šādas procedūras (25) .

3.Apgraizīšana var būt sāpīga

Būsim godīgi, kā jaunā māmiņa pēdējā lieta, ko vēlaties darīt, ir pakļaut mazulim sāpīgu ķirurģisku procedūru. Nosverot plusus un mīnusus, tas ir faktors, kas jāņem vērā.

Kanādā tika veikts viens pētījums, lai noskaidrotu, kura narkoze ir vislabākā apgraizīšanas veikšanai. Lai to izdarītu, viņiem bija nepieciešama kontroles grupa, kurai nebija anestēzijas. Ārsti un ķirurģijas palīgi atpazina, kuri mazuļi tika anestēzēti un kuri nē, ņemot vērā viņu reakciju uz procedūru.

Lai gan pētījumā ieteikts lietot anestēziju, izmēģinājums tika pārtraukts ātrāk, nekā plānots, jo bija acīmredzamas atšķirības zīdaiņu reakcijās.

Četri.Ar procedūru saistītie riski

Lai gan apgraizīšana ir vienkārša procedūra, un to regulāri veic daudzi ārsti, tā nav bez riska.

Apmēram 35 procentiem mazuļu pēc operācijas var rasties asiņošana. Šī asiņošana vairāk ir saistīta ar zīdaiņiem, kuri ir apgraizīti trīs mēnešus vai vecāki. Šķiet, ka vislabākais laiks apgraizīšanai, lai izvairītos no pārmērīgas asiņošanas, ir pirmās četras dzīves nedēļas (26) .

Brūču infekcija var skart arī aptuveni 10 procentus zēnu pēc šīs operācijas. Infekcijas risks, visticamāk, ir lielāks, ja apgraizīšanu veic neapmācīti cilvēki, tostarp nekvalificētas medmāsas, ārsti vai reliģiskie vadītāji.

Infekcijas ietver streptokoku un stafilokoku infekcijas, abscesus un celulītu. Šī iemesla dēļ procedūra jāveic apmācītam speciālistam sterilos apstākļos.

Meatīts ir urīnceļu iekaisums, un tas var izpausties aptuveni astoņos līdz 20% apgraizīšanas gadījumu. To izraisa amonjaka iedarbība autiņos, kas piesātināti ar urīnu (27) .

5.Ieguvumi veselībai nav tūlītēji

No daudzajiem veselības ieguvumiem, ko piedāvā apgraizīšana, daži no tiem būs spēkā, kamēr jūsu bērns vēl ir mazs.

Viena no tūlītējām priekšrocībām ir dzimumlocekļa tīrības vieglums. Otrs, neliels urīnceļu infekciju riska samazinājums. Citi veselības stāvokļi zīdaiņiem nav sastopami, un tāpēc tiem nav nekādas nozīmes šajā viņu dzīves posmā.

Vai ir nepieciešama apgraizīšana?

Apgraizīšana ir izvēle, ko jūs kā vecāki izdarīsit sava bērna vārdā. Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) iestājas par to, ka jaundzimušo apgraizīšana sniedz daudz ieguvumu veselībai. Tomēr, lai gan ieguvumi ir lielāki par risku, viņi to neiesaka kā pašsaprotamu lietu visiem zēniem.

Ja to veic atbilstošos sterilos apstākļos ar pareizo anestēzijas līdzekli, tā ir labi panesama procedūra. Jaundzimušā apgraizīšana rada mazāk sarežģījumu nekā tad, ja tā tiek veikta vēlāk bērna vai vīrieša dzīvē. Ja rodas jebkādas komplikācijas, tās parasti ir nelielas.

Apgraizīšana nav obligāta visiem jaundzimušajiem vīriešiem. Lēmumu pieņem vecāki, kuri veic apzinātu izvēli sava bērna vārdā (28) .

Jūsu ārsts var sniegt informāciju par ieguvumiem un riskiem, kas attiecas uz jūsu bērnu. Jums ir tiesības izdarīt izvēli, ņemot vērā savus reliģiskos, ētiskos un kultūras uzskatus.